Nos últimos anos, a literatura internacional tem mostrado consistentemente a importância das LER/DORT enquanto problema de saúde pública. Algumas categorias profissionais são mais comumente associadas as DORT como os trabalhadores de linha de montagem, da indústria manufatureira, costureiros, bancários, operadores de caixas registradoras, telefonistas, processadores de dados, trabalhadores de escritório e embaladores (KILBOM, 1987; ITANI, 1987; BAMMER, 1989; BRITO et al. 1992).

Segundo Bonfatti & Vidal (1998), estudos mais recentes e aprofundados fazem uma clara relação do aumento dos DORT com um processo crescente de intensificação do trabalho que vem ocorrendo há aproximadamente duas décadas. Esta relação de causalidade destes distúrbios, no entanto, ainda encontra barreiras operacionais e socioculturais a serem transpostas.

No Brasil, em função da inexistência de um sistema de informação para morbidade ocupacional, não há dados sobre a ocorrência desses distúrbios, mesmo para os quadros que implicam incapacidade para o trabalho, o que dificulta uma avaliação mais acurada da magnitude do problema (FERNANDES, 2004).
Os dados da Previdência Social, além de se restringirem à população com vínculo formal de emprego, beneficiária do auxílio-acidentário, referem-se àqueles casos reconhecidos pelos peritos do Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e registrados como LER/DORT (FERNANDES, 2004).

>> ARTIGO COMPLETO EM www.topergonomia.com.br

O Occupational Safety Health Administration (OSHA, 1999) classifica as LER/DORT como distúrbios dos músculos, nervos, tendões, ligamentos, articulações, cartilagens ou discos intervertebrais, associados à exposição aos fatores de risco na atividade de trabalho.

Embora alguns autores tenham se recusado a admitir a etiologia ocupacional dos DORT, gerando polêmicas e controvérsias na década de 90 (SILVERSTEIN et al., 1996), revisões sobre o tema conduzidas ao longo de quase duas décadas chegam à conclusão sobre a associação entre esses distúrbios e demandas físicas como repetitividade, posturas inadequadas e força (BUCKLE & DEVEREUX, 2002; NRC & IM, 2001; MUGGLETON et al., 1999; HAGBERG & WEGMAN, 1987).

O artigo completo você encontra em nosso novo site www.topergonomia.com.br .

Dans le cas des détaillants d'essence de Saint-Jérôme, la Régie de l'énergie affirme, dans sa décision rendue le 11 juillet dernier, qu'il y a "un réel danger d'une diminution importante du nombre de détaillants indépendants à Saint-Jérôme et que cela peut, à long terme, aller à l'encontre des intérêts des consommateurs".  La requête, déposée devant la Régie, l'a été par l'Association québécoise des indépendants de pétrole (AQUIP), et l'un de ses membres, Intergaz.

Le gros de problème, c'est qu'à Saint-Jérôme, la multinationale Costco a ouvert, il y a quelques années, un poste d'essence, et les indépendants se plaignent, à toute fin pratique, de concurrence déloyale.  C'est que Costco a pris les moyens nécessaires pour réduire ses coûts d'exploitation, et que les plaignants - j'allais dire les plaignards - n'osent pas prendre des moyens semblables.  Les pétrolières, qui opèrent des stations d'essence, à Saint-Jérôme, ne se plaignent pourtant pas de la situation.

Mais ce que j'ai trouvé le plus drôle, dans cet article, c'est la toute dernière phrase, du moins dans la version publiée ce matin dans le JdeM.  Ça dit que "M. Pagé (Claude Pagé, de la pétrolière Intergaz) a fait valoir que les prix de l'essence au Québec demeuraient les moins chers en Amérique du Nord et au Canada, et que cela était dû à l'apport des détaillants indépendants."  Vous croyez à cela, vous?  À constater par sa décision, la Régie de l'énergie y a manifestement cru.  Pour ma part, je crois que ce type, Claude Pagé, devrait faire renouveler son passeport, et aller faire un tour dans les états américains limitrophes, en plus d'aller se balader dans les autres provinces canadiennes.  Il se rendrait rapidement compte que, mis à part dans les provinces maritimes, c'est au Québec que l'essence est la plus chère, à la pompe.  Aux USA, les gens doivent composer, depuis quelques temps, avec un prix de l'essence qui dépasse les 4$ du gallon américain, alors que si l'on fait la conversion, nous payons ici, malgré la baisse des derniers jours (l'essence ordinaire se détaille autour de 132,4 cents le litre, à Anjou, au moment où j'écris ce billet), autour de 5$ pour le même gallon.  C'est comme 25% de plus, ça, mon cher Claude!  Et ce sont ces mêmes indépendants du pétrole qui gueulent contre les guerres de prix qu'imposent les pétrolières, parce que ça diminue leur marge de profit.  Il est où, l'apport des détaillants indépendants?  À chaque fois qu'ils font une demande, c'est pour augmenter les prix!

La Régie de l'énergie a définitivement avalé la couleuvre de Claude Pagé, et de l'AQUIP, en acquiesçant à leur demande de hausse de prix de 3 cents le litre, à Saint-Jérôme.  C'est à croire que la Régie dort... aux gaz!

Mevsimler ve Dört İşlem

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Projeyi

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Au début c'était un mâââââââle  qui faisait "miaou" comme un tigre, 

et puis enfait un jour on s'est aperçu qu'il est  tombé enceinte... huh?  Stupeur ! 

Eh oui mon chat est un travelo.......... mais jm'en fiche parce que mon chat c'est le meilleur ! 

Ce post ne sert strictement à rien 

Hoje estaremos iniciando uma série de publicações relacionadas as Lesões por Esforço Repetitivo (LER) ou como mais utilizado atualmente Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT).

Todo conteúdo aqui disponibilizado faz parte da dissertação de mestrado ao qual estamos trabalhando, portanto dentro de alguns meses já se encontrará também aqui disponível para consulta e download.

A área de saúde do trabalhador tem estimulado diversas discussões no Brasil e no mundo há muitos anos. Principalmente ao final do século XX, as reflexões para a prevenção de acidentes do trabalho, bem como das doenças oriundas do trabalho tem recebido especial atenção dos pesquisadores e de todos aqueles que atuam diretamente com a prevenção dentro das empresas.

A produção de conhecimento na área de saúde do trabalhador se desenvolveu, no entanto, principalmente a partir de 1988, com a sua inclusão na Constituição Federal, como resultado do movimento da Reforma Sanitária no Brasil (REGO et al., 2005).

Esta crescente atenção dos pesquisadores e entidades que atuam diretamente no estudo de saúde do trabalhador pode ser notada em função do número de trabalhos e publicações notadas em escala exponencial.

Um estudo realizado por Mendes (2003), que compreendeu as publicações científicas a respeito de saúde e trabalho no período de 1950 a 2002, mostra este notado crescimento pelo campo de estudo. Santana (2006) complementa tais dados com o levantamento no período de 2003 e 2004, apoiando a tendência de crescimento (Figura 1).

Segundo dados desta pesquisa, o número de publicações em ergonomia e doenças osteomusculares tem aumentado, sendo o maior número de trabalhos encontrados neste campo (n = 141), ao passo que o objeto de estudo relacionado à toxicologia tem diminuído consideravelmente, visto que assuntos relacionados ao benzeno, chumbo e silicose diminuíram sensivelmente.

Um outro dado importante que direciona os estudos em saúde e trabalho encontra-se representado pela distribuição das publicações apresentadas nos seis Congressos Brasileiros de Epidemiologia (CBE), apresentados por Rêgo et al. (2005). Neste levantamento também foi observado um crescimento significativo em relação ao número de trabalhos realizados (Tabela 1).

Ainda foi observado que as doenças do trabalho aparecem como objeto da maioria das investigações, representando quase a metade dos estudos realizados (Figura 2).

A partir destes dados apresentados, considera-se que os mecanismos utilizados na identificação e controle das agressões ao ser humano, oriundas do trabalho têm crescido. Sabe-se, no entanto, que um grande percentual dos problemas presentes no ambiente de trabalho ainda são omissos ao conhecimento público, visto que a sub-notificação destas causas ocupacionais ainda é uma realidade presente.

Segundo dados do Ministério da Previdência Social (MPAS) de 2006, o número de doenças do trabalho tem sido uma crescente nos últimos anos. Ao passo que algumas causas têm desaparecido ao longo dos últimos, a predição e controle das doenças do trabalho aparecem como grande desafio do século XXI.

É fato ainda, que diversas empresas têm desempenhado um importante papel na prevenção e conservação dos trabalhadores, pois notaram que a prevenção pode e deve ser vista como investimento na empresa.

Hoje terminamos por aqui, e dentro de alguns dias voltaremos a postar a continuação da série de artigos sobre LER/DORT.

Abraços à todos e bons estudos.

"A gente tem brigado para que as pessoas não trabalhem acidentadas e para que a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) seja o início do processo de reconhecimento de qualquer doença ou de algum acidente" afirma.

Para ele, o papel dos sindicatos evoluiu muito nos últimos anos. Antigamente a atenção dos sindicatos era voltada à ergonomia dos equipamentos de segurança. "Hoje tudo parece ter evoluído", diz. "Não adianta ter o design do produto se o posto de trabalho tem excesso de horas ou ritmo acelerado".

"Conseguem apenas um Auxílio Doença Previdenciário, retornando ao trabalho em cerca de seis meses e ainda doente", diz. Ela vai além: "As conseqüências não são somente para o setor, e sim de toda a sociedade, que vai arcar com o custo social ao receber um cidadão excluído do mercado por conta das seqüelas deixadas por precárias condições de trabalho".

Os afastamentos na agricultura são constantes para a recuperação de cortes ou lesões causadas pela enxada ou facão. Vários atingidos pelas LER/DORT podem nunca mais voltar ao trabalho devido à invalidez. Nos últimos anos, diversas mortes ocorridas no setor sucroalcooleiro têm sido atribuídas à fadiga por excesso de trabalho. No ramo metalúrgico, a CNM/CUT deve aumentar a negociação com as empresas e cobrar as onze horas de descanso entre uma jornada e outra, estabelecidas por lei.

"Ooooh! Regarde!" dit W.  "Le soleil disparaît... il descend dans la mer... il s'en va... "

Tic tac... tic tac... quelques secondes plus tard, le soleil avait complètement disparu.

W. qui dit "bye bye soleiiiiil!" et M. qui demande "où soleil? veut soleil!!" et S. qui répond très sûre d'elle "il est parti, il est chez les poissons maintenant le soleil" et de rajouter "ils dorment pas les poissons!"

Podemos notar que desde os primórdios de nossa vida, algum tipo de cobrança sempre nos acompanha: seja a cobrança em casa quando crianças, seja dentro de um grupo de amigos na adolescência, na Universidade, dentre outras tantas formas que presenciamos em nossa vida.

O que acontece é que muitos profissionais quando chegam ao mercado de trabalho não se dão conta que empresas trabalham com números, e que para tal, exigem resultados mais convincentes do que simplesmente "melhorou bastante".

A Ginástica Laboral, além de tantas outras controvérsias como por exemplo "quem pode atuar" (tema para um próximo artigo, rs) sempre vem sendo questionada quanto à sua efetividade dentro do contexto empresarial.

É fato que existe muito pouca pesquisa científica de qualidade sobre o tema. Mas também é fato que o número de empresas que investem nos programas de exercícios laborais é crescente. E convenhamos, nenhuma empresa investe dinheiro sem nenhum interesse em retorno, seja financeiro, social, de marketing ou de qualquer outro tipo.

Apresentaremos aqui, algumas informações de nossa prática com os exercícios desenvolvidos no ambiente de trabalho, através de artigos apresentados em eventos e de ferramentas que utilizamos na análise do programa.

O primeiro trabalho que iremos comentar foi publicado no Congresso Nacional de Engenharia de Produção (ENEGEP, 2007) e você pode baixar aqui.

Em síntese, o artigo trata não só de como se implementar um programa de gerenciamento em ergonomia dentro da empresa, mas traz também resultados práticos do mesmo.

O estudo foi desenvolvido no período de março de 2005 à março de 2006 e o programa de exercícios foi uma das ações realizadas no processo de gestão. Na verdade não foi só uma ação, mas uma das ações de maior importância no programa.

Os exercícios foram desenvolvidos sempre no mesmo horário (antes do início da jornada de trabalho) com duração de 15 minutos, três vezes por semana; conduzidos por um Fisioterapeuta em conjunto com um Educador Físico.

No levantamento de horas perdidas com absenteísmo (com faltas justificadas ou não) do período anterior ao estudo (março de 2004 a fevereiro de 2005) foi contabilizado uma perda de $65.430,00 dólares. Ao final do estudo, no ano seguinte esse valor foi reduzido a $36.600,00 dólares. Redução de quase 50%.

Em compensação, a quantidade de horas trabalhadas, mesmo com dois funcionários à menos que o ano anterior apontou um aumento de aproximadamente 10%.

Esses números são de extrema importância no contexto empresarial, pois deste modo o programa não é mais encarado como "marketing social" da empresa, e sim como análise de investimentos.

Claro que nem sempre conseguimos estes resultados com programas de ergonomia e qualidade de vida, mas outros resultados interessantes podem ser alcançados.

Vejamos o que podemos fazer em relação ao desenvolvimento e manutenção dos programas de exercícios laborais dentro das empresas e como este pode afetar a realidade do trabalho em outro artigo de nossa autoria, que foi publicado no Simpósio de Engenharia de Produção de 2007 (SIMPEP, 2007) e pode ser encontrado aqui.

 Neste outro artigo é comentada a relação entre prevenção de LER/DORT com o desenvolvimento de exercícios laborais no ambiente de trabalho, abordando diversas pesquisas já realizadas e propondo um método de análise para estes programas.

Em resumo, neste artigo concluímos que não poderíamos afirmar a real efetividade da Ginástica Laboral na prevenção de LER/DORT mas computamos diversos ganhos secundários, como: melhora da auto-estima das pessoas, melhora da condição física, maior disposição, dentre outras. São ganhos subjetivos, mas que apontam melhorias.

Além disso, apresentamos o método de Análise de Exercícios Laborais (AEL) que quantifica os resultados que os funcionários atribuem à Ginástica Laboral, o nível de importância para cada atividade e além disso, as características do (s) profissional (is) que desenvolve (m) o programa.

Portanto, podemos aqui afirmar que a Ginástica Laboral, ou Cinesioterapia Laboral, ou Exercícios Laborais ou qualquer outra denominação que exista, reflete efeitos positivos no ambiente de trabalho.

Aqueles que já trabalham na área ou aqueles que pretendem iniciar neste trabalho devem sempre atentar-se para a importância de um trabalho bem projetado e bem gerenciado.

A principal diferença entre um bom programa de Ginástica Laboral e um programa fracassado é a qualidade de gestão das pessoas que o coordenam. Não devemos em hipótese alguma isolar o programa de exercícios da política administrativa da empresa. Pelo contrário, ela deve estar inserida no escopo de atuação da empresa, com apoio da alta direção.

Não existe um caminho certo ou um caminho errado. Existem escolhas. Já diz o bom e velho ditado: "Se conselho fosse bom ninguém dava, vendia..."; mas àqueles que se interessarem seguem algumas dicas (10) que podem ajudar na implementação e manutenção de um programa de exercícios dentro da empresa:

1. Todo projeto que dura 10 anos começou algum dia; portanto não tenha pressa. Se existe um período em que tempo é extremamente necessário é na fase de projeto;
2. Por falar em projeto, tenha um bem sólido. Saiba expor muito bem como as atividades serão desenvolvidas, quantas pessoas estarão envolvidas, horários de realização, formas de avaliação, dentre outros;
3. Lembre-se que você irá trabalhar para empresas e como tal deverá apresentar resultados. Crie índices de controle, períodos para entrega de relatórios, critérios sólidos e o que mais for necessário para ganhar credibilidade;
4. Não há outra maneira de conquistar seu espaço dentro da empresa sem apoio de quem está no comando. Conquiste a confiança da alta gerência e se possível traga-os para dentro do programa;
5. Seu termômetro é seu público. Você aplica exercícios dirigidos ao grupo de funcionários da empresa, seja de uma fundição ou de alta tecnologia em medicamentos. Saiba ouvir as pessoas, adaptar seu trabalho segundo seu público alvo; cada programa é um programa e a metodologia que serve pra Empresa XIZ pode não servir pra Empresa ZE;
6. Estude, pesquise, dedique-se. Por mais fácil que possa parecer realizar 10 ou 15 minutos por dia de exercícios, dedicação é necessária. Os funcionários tem que compreender que você faz parte da equipe, que trabalha junto com eles;
7. Rotina é rotina. Assim como o grande provérbio do futebol que diz que "jogo é jogo, e vice-versa", podemos dizer que rotina é rotina, e como tal deve ser tratada como assunto de segurança nacional. Um dos principais fatores que levam os programas ao fracasso é a criatividade (principalmente falta dela) dos comandantes. Se não forem acrescentados elementos como diálogos ergonômicos, mini-palestras, dinâmicas, dentre outros, arrume suas coisas e bye bye;
8. Trabalho em equipe é melhor e ponto final. Brigas sobre quem pode ou não pode atuar, quem tem mais ou menos capacidade, só levam ao desgaste de todas as profissões. Cada profissional tem sua parcela de contribuição e quando somadas só engrandecem o trabalho;
9. Comece de algum lugar. Dificilmente empresas implementam programas grandiosos de uma só vez. Em geral se tem primeiro um setor ou pequena unidade e depois a permissão de expansão dentro da empresa. Mais uma vez vale lembrar: seja paciente e trabalhe com cautela que o espaço chega;
10. Todo começo é difícil, mas depois... continua difícil. Na verdade, a manutenção de um programa é muito mais difícil do que sua implementação. Novamente vale frizar: dedicação, conhecimento e até superação são necessários para seu sucesso e o sucesso da empresa.

Hoje ficamos por aqui. Espero que o artigo possa auxiliar alguns que andam "meio perdidos", em busca de soluções para problemas do dia-a-dia e também para aqueles que estão em busca de um espaço dentro desta área de atuação.

Já que falamos tanto em aspectos motivacionais hoje, gostaria de finalizar com uma das tantas e famosas leis de Murphy:

"Nada é tão ruim que não possa ser piorado".

Abraço à todos.

We are brethren, let us also be colleagues.  What have we to do with the disgraceful titles of Remonstrants, Contra-Remonstrants, Calvinists, or Arminians?  We are Christians, let us also be like-minded.  We are one body, let us be also of one spirit. [Joseph Hall, Member of the British Delegation; from his sermon to the delegates at the Synod of Dort dated 19 Nov. 1618]

Existe uma doença que atinge muitas pessoas que trabalham utilizando computadores. Muitos a conhecem pela sigla LER (Lesão por Esforço Repetitivo), outros por DORT (Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho). Seja qual for o nome, o incômodo é o mesmo: uma dor em uma articulação do corpo que é utilizada exaustivamente durante o exercício da profissão.

O problema

No meu caso, e no da maioria das pessoas cuja profissão obriga a viver em frente ao computador, a articulação em questão é o punho. Foram anos, desde a infância, utilizando computador, além de outras atividades paralelas, como minha tentativa de iniciar no violão e na percussão -- que fui impedido de continuar devido a LER, intensas redações devido ao pré-vestibular e atuações como goleiro. Com todas essas atividades forçando o punho, não deu outra: LER. A cada início de dor crônica, era uma ou duas semanas de molho, sem poder ter nenhum esforço nessa região. Até eu voltar a fazer tudo novamente, voltando também a dor.

Adotei então como meu companheiro durante essas atividades um tensor -- aquela munhequeira que funciona como uma tala para manter a articulação na posição correta. Era só pintar a dor que eu o utilizava, seja para escrever, seja para utilizar o computador. Até que o tensor ajudava a disfarçar a dor, e por isso fiquei utilizando-o por alguns anos -- mais precisamente, durante uns quatro anos. Mas a situação ficou insustentável com o decorrer da faculdade de computação que eu fazia.

O tratamento

Procurei então um ortopedista especializado em mão -- na verdade, sempre ia a médicos, mas parecia que eles não se interessavam muito no meu caso. Com esse último médico, finalmente descobri o meu problema: sinovite no escafóide (bonito isso, não?), ou seja, uma inflamação no líqüido sinovial em um osso da mão. Ótimo! Já tinha o diagnóstico, agora é só tratar! E lá se foram sessões de fisioterapia. Novos exames, e outro diagnóstico: um cisto na mesma região. Mais fisioterapia, mas o problema persistia: após algum esforço, o cisto voltava a incomodar. Tentei então acupuntura, mais fisioterapia e até infiltração de corticóide. Nada.

A cura

O médico já olhava para mim com cara de pena, não sabendo mais o que fazer. Até que ele deu a última cartada: na sala ao lado, uma médica realizava sessões de terapia de mão -- não me pergunte por que ele não havia indicado isso antes. Lá fui eu, desacreditado, para mais uma tentativa. Cada sessão durava trinta minutos, e era dividida em duas etapas: na primeira, realizava-se dez minutos de alongamento em ambas as mãos. Na segunda, realizava-se pequenos exercícios para fortalecer a região, como ficar beliscando massinha de modelar (vocês têm idéia do quanto isso cansa?), movimentos de trancar uma porta e levantamento de pequenos pesos. Na prática, esses exercícios simulavam atividades corriqueiras do nosso dia a dia.

Fiz por um mês essas sessões de terapia de mão, e eu não pude acreditar o quanto esse período foi importante. Em duas palavras: estava curado! O responsável? Acredito que foi o alongamento. Após parar de ir às sessões, continuei alongando o punho como havia aprendido, e aos poucos fui tomando coragem de parar de usar o tensor. Não sentia mais dor, e parecia que eu poderia finalmente escrever e utilizar o computador normalmente. Contudo, havia um porém.

A prevenção

Após acabar com um problema, parece que o ser humano esquece de voltar atrás e refletir sobre o porquê do problema ter aparecido. No meu caso, a LER não surgiu simplesmente pelo esforço repetitivo de um movimento, mas também devido ao esforço repetitivo não respeitando os limites do corpo, seja pelo tempo constante que fiquei realizando o movimento, seja pelo posicionamento do meu corpo durante sua realização.

A palavra-chave era ergonomia (valeu, Thiago!). Utilizava o mouse e o teclado sem deixar as mãos na posição correta -- com a parte de cima da mão alinhada com o antebraço. Para solucionar esse problema, troquei o tensor por dois outros companheiros: um apoio de braço para usar o teclado e outro para usar o mouse. O primeiro é uma barra em gel que fica em frente ao teclado, e o segundo muitas vezes é vendido junto com o mouse pad. Vocês podem encontrá-los facilmente em uma loja de informática.

Não se esqueçam de dar um descanso para as mãos após algumas horas de uso do computador e de outra parte do corpo que também sofre muito: o pescoço. Posicione o monitor de forma que o pescoço fique praticamente alinhado com a coluna e não o force a ficar olhando para baixo -- estou sofrendo com isso agora.

Conclusão

Para fazer com que a dor sentida devido à LER parasse, adotei duas medidas simples: alongamento e ergometria. Todo dia pela manhã, paro por alguns minutos para alongar os punhos, e tenho em casa e no trabalho os apoios para braços necessários para uma boa postura durante o uso do computador.

Não falei como realizar o alongamento pois acredito que isso deva ser ensinado por uma pessoa mais especializada. Já vi muita gente alongando de forma errada -- principalmente quando fica puxando os dedos pra trás. Busque um fisioterapeuta, ou um professor de educação física, pois estes são pessoas mais indicadas para lhe dar tal instrução.

Todas essas dicas dadas foram baseadas em experiência própria, mas o principal conselho é: busque um profissional.

Quer saber mais sobre como evitar a D.O.R.T ou a L.E.R.

Aumentar a produtividade da sua empresa...

Prevenir lesões...

Uma nova Ginástica Laboral!!!

Logo em breve estarei falando sobre esses importantes assuntos...

Por enquanto... veja:

Pilates by Tatiana Hiromi Matsuo através do link abaixo:

http://tatipilates.wordpress.com/

ou entre em contato através do email:

pilatesbytatiana@hotmail.com

Muito obrigada!